接骨院アポ帳 — 新患・リピート管理表

月単位 | 1 患者 1 行 | 2・3 回目来院の定着追跡

年:年 月:月 院名:
担当:
初回来院日患者名主訴(部位・症状)区分
保険/自費/交
次回予約日2 回目
来院 ✓
3 回目
来院 ✓
経過メモ・フォロー連絡
略号例: 腰=腰部 / 肩=肩関節 / 頸=頸部 / 膝=膝関節 / 手=手技療法 / 電=電気療法 / 温=温熱療法 / 矯=矯正(自費) / 鍼=鍼灸 / テ=テーピング / 交=交通事故(自賠責) / 労=労災 / 初=初検 / 再=再検
※ 印刷時: 用紙 A4、向き「」、余白 既定で OK
※ 略号・区分は院内ルールに合わせて自由にカスタマイズしてください
※ 新患の 2 回目・3 回目来院(リピート定着)を追跡し、離脱前のフォロー連絡につなげる管理表です カスタマイズ自由: ________________________________________________________________