接骨院アポ帳 — 回数券・自費メニュー管理表

月単位 | 1 患者 1 行 × 使用チェック 10 回分

年：年　月：月　院名：
担当：
患者名メニュー（回数券）購入日総回数12345678910残数有効期限
略号例: 腰=腰部 / 肩=肩関節 / 頸=頸部 / 膝=膝関節 / 手=手技療法 / 電=電気療法 / 温=温熱療法 / 矯=矯正(自費) / 鍼=鍼灸 / テ=テーピング / 交=交通事故(自賠責) / 労=労災 / 初=初検 / 再=再検
※ 印刷時: 用紙 A4、向き「横」、余白 既定で OK
※ 略号・区分は院内ルールに合わせて自由にカスタマイズしてください
※ 使用のたびに 1〜10 のマスへ日付 or チェックを記入。残数と有効期限の管理に カスタマイズ自由: ________________________________________________________________